ステロイド外用剤と悪化因子のシーソー

 天秤の左にステロイド外用剤、右に悪化因子が乗っています。左のステロイド外用剤が右の悪化因子より重いと天秤の左が沈み、右の悪化因子は浮き上がり、湿疹が改善します。ステロイド外用剤を軽くすると天秤の右が沈み、湿疹が悪化します。
 治療の最初は悪化因子を上回るステロイド外用剤を使用して、天秤の左を沈め湿疹を良くします。その後、右の悪化因子をひとつひとつ取り除いて、右を軽くします。その後、左のステロイド外用剤も徐々に減量します。
 天秤の右に乗っている悪化因子は複数あることが多いです。悪化因子の総重量=悪化因子Aの重量+悪化因子Bの重量+悪化因子Cの重量+・・・・となります。悪化因子は最も重い物から順に取り除きます。最終的にはなるべく悪化因子0を目指します。天秤の左に乗っているステロイド外用剤の総重量=ステロイド外用剤の強さ×塗布量×塗布回数。ステロイド外用剤の強さ、塗布量、塗布回数をそれぞれ湿疹が悪化しないことを確認しながら徐々に減らしていきます。